Teratozoospermia a szansa na naturalne poczęcie

Witaj Paooola :)

O odpowiedź na Twoje pytanie poprosiliśmy dr Pawła Radwana:

    Na samym początku chciałem zaznaczyć, że niepłodność rozpoznajemy, gdy w związku kobieta nie zachodzi w ciążę pomimo 12 miesięcy regularnego współżycia bez stosowania antykoncepcji.
    Paooola  zadała więc ciekawe  pytanie:  Jakie są  graniczne parametry nasienia,  a w  szczególności morfologii pozwalające „wykryć” mężczyznę z obniżaną płodnością? - tzn. takiego u którego prawdopodobieństwo naturalnej koncepcji jest wydłużone…
    Podstawowa ocena płodności mężczyzny powinna być wypadkową wszystkich niżej wymienionych parametrów. Jest ich kilka, które są  szeroko stosowane w rutynowym badaniu płodności. Są to: ilość plemników w 1 mililitrze nasienia, odsetek oraz  liczba plemników  o ruchu prawidłowym i morfologia…czyli ocena budowy martwych wybarwionych plemników. Co ciekawe z tych wszystkich parametrów to właśnie morfologia jest najbardziej kontrowersyjna i szeroko dyskutowana przez specjalistów zajmujących się niepłodnością.
    Sposobem oceny budowy plemników  rekomendowanym przez Światową Organizację Zdrowia jest klasyfikacja według  tzw. ścisłych  kryteriów Krűgera.  Ilość plemników o budowie prawidłowej według tej klasyfikacji powinna być wyższa od 14 %, 4-14 % to wartość graniczna, a morfologia < 4% jest wartością nieprawidłową.
    Sam Krűger uważa, że nasienie z wydłużonym prawdopodobieństwem koncepcji to takie w którym odsetek form prawidłowych jest mniejszy niż 4%. Reasumując potrzebne są tylko 4 prawidłowe plemniki na sto aby być  w „tzw. szerokiej normie”.
    Kolejnym problemem jest sam sposób analizy. Morfologia nasienia podobnie  jak analiza ruchu plemników jest badaniem subiektywnym i…jeśli nie jest to komputerowa analiza (CASA), to niestety zależy ona od „czynnika ludzkiego” czyli od osoby badającej dany preparat. Takie rozbieżności  wśród doświadczonych  badających  mogą wynosić nawet kilka do kilkunastu procent…
    Coraz więcej nadziei pokłada się w badaniu integralności DNA plemników (SCSA). W dużym uproszczeniu  technika ta  pozwala określić  stopień uszkodzeń w materiale genetycznym plemników. Okazuje się, że u mężczyzn niepłodnych  ilość  tych uszkodzeń jest   znamiennie większa ...i  co ciekawe w wielu przypadkach  ma się nijak do morfologii nasienia…(?!)
    Jak widać diagnostyka niepłodności męskiej  jest bardzo złożonym problemem ;-) chyba najważniejsze jest tu kompleksowe podejście do problemu biorąc pod uwagę nie tylko jeden wybrany parametr… ale i wszystkie inne takie jak czas starania się o dziecko, przeszłość medyczną pacjenta, też  wiek kobiety, jak również  badanie lekarskie i badania dodatkowe. Doskonale widać, że pomimo powszechnych w medycynie  standardów oraz  norm diagnostyka i leczenie powinny być dopasowane do zawsze indywidualnych potrzeb pacjentów.

U mojego partnera również rozpoznano Teratozoospermię - zupełnie się tego nie spodziewaliśmy. Nie dość, że moje ciało to jedna wielka zagadka, to jeszcze to... Nie wiem, co zadecyduje lekarz na poprawę nasienia, wierzę jednak że nadal mamy szansę na poczęcie dziecka... Oboje jesteśmy po 30-tce i wielki dzwon czasu jest coraz głośniejszy... Proszę, powiedzcie że jest jeszcze iskierka nadziei...

Witam!!Proszę bardzo o interpretacje wyników mojego męża.
OBJĘTOŚĆ:5,6 ml
BARWA:mleczno-szara
STOPIEŃ ZMĘTNIENIA:prawidłowy
pH:8
CZAS HOMOGENIZACJI:do 60
Plemn.o ruchu żwawym:48%
Plemn.o ruchu zwolnionym:12%
Plemn.o ruchu wolnym:10%
plemniki nieruchome:30%
ilość plemników w 1 ml:54,3 mln
plemniki o budowie prawidłowej:80%
plemniki o budowie nieprawidłowej:20%
leukocyty:1-4 wpw

Z góry bardzo dziękujemy!!

Może wypowie się jakiś specjalista, ale według mnie to dobre albo bardzo wyniki pod każdym względem. Nie powinny być przeszkodą w zajściu w ciążę.

Też uważam, że powinien je omówić lekarz specjalista. Poniżej wklejam znalezione normy dla wyników badania nasienia:

"Niepłodność wg WHO rozpoznajemy gdy u danej pary nie zaistnieje ciąża pomimo regularnego współżycia w celach koncepcyjnych przez co najmniej 12 miesięcy. WHO postuluje, żeby niepłodność małżeńską traktować jako chorobę społeczną.
Za niepłodność par w:
20% odpowiada mężczyzna
32% kobieta
21% oboje
14% nie ustalono
Niepłodność męską rozpoznaje się wykonując badanie nasienia oraz inne dodatkowe badania. Poniżej przedstawiamy Parametry nasienia prawidłowego wg WHO.

Objętość
Wartości prawidłowe: powyżej 2ml
Wartości nieprawidłowe:
Aspermia - 0-0,5 ml
Hipospermia - 0,5-2,0 ml
Normospermia - 4ml ± 2 ml
Hiperspermia - >6,0 ml

Czas upłynnienia
Wartości prawidłowe: do 30 min

pH
Wartości prawidłowe: 7,2 – 8,0
W chwili emisji wzrasta z czasem do 8,2-8,5

Liczba plemników / ml
Wartości prawidłowe: 20-250 mln/ml

Wartości nieprawidłowe:
Azoospermia - brak plemników
Oligozoospermia ekstremalna -pojedyńcze plemniki
Oligozoospermia bardzo ciężka - 1-5 mln/ml
Oligozoospermia ciężka - 5-10 mln/ml
Oligozoospermia lekka - 10-20 mln/ml
Polizoospermia - powyżej 250 mln/ml

Liczba plemników / ejakulat
Wartości prawidłowe: > 40 mln
Kolor
Wartości prawidłowe: białawy

Ruch plemników
Wartości prawidłowe: > 50% kat A i B i > 25% kat A
Wartości nieprawidłowe: Asthenozoospermia - niespełnia tych kryteriów

Żywotność
Wartości prawidłowe: > 75% żywych plemników
Morfologia
Wartości prawidłowe: > 30% o prawidłowej budowie
Wartości nieprawidłowe: Jeżeli mniej niż 30 % prawidłowych to mówimy o teratozoospermii"

Pozdrawiam

Witam Serdecznie!
Od 4 lat staramy sie z mężem o dziecko, ale niestety :(
Ostatnio wzięlismy się za badania. Dodam, że mąż przechodził jako chłopiec świnkę i bardzo poważne zapalenie opon mózgowych.
Otrzymałam pierwsze wyniki i z tego co czytam, chyba jest coś nie tak. Bardzo prosze o opinie.
Badanie ogólne nasienia
Objętość - 7
pH - 7,5
Barwa -szara
Lepkość - prawidlowa
Zmętnienie - prwidlowe
Komórki spermatogenne - nieobecne
Kryształy sperminy - nieobecne
Leukocyty - 0-1 wpw
Ilość plemników w 1 ml - 18,5 mln
Ruch
po 1 H - ruch prawidłowy - 15%
- ruch słabopostępowy - 10%
- ruch nieskoordynowany - 20%
- nieruchome - 55%
Jak najszybciej chcę sie wybrać do lekarza, ale nie wiem jak z terminem bedzie. Błagam o szybką odpowiedź.
Pozdrawiam!

Witam!!Proszę bardzo o interpretacje wyników mojego badania.
WYGLĄD PRUBKI: Prawidłowy
OBJĘTOŚĆ : 2,0
CZAS UPŁYNNIENIA: 30
LEPKOŚĆ: + ( NORMA +)
PH: 7,9
LICZBA PLEMNIKÓW: 70,5 mln/ml
AGLUTYNACJA: - (NORMA -)
LICZBA PLEMNIKOW W EJAKULACIE : 141,0 MLN
RUCHLIWOŚĆ PLEMNIKOW:
OGÓLNY % RUCHLIWYCH: 58%
(A) Ruch szybki linerny: 3%
(B) ruch wolny linerny i nielineary: 45 %
( C) Ruch w miejscu: 10%
( D) Brak ruchu : 42%

OZNACZENIE ILOŚCI LEUKOCYTÓW ( PEROXYDAZ0 +)
ILOŚĆ KOMÓREK : 0,4 mln/ml

MORFOLOGIA PLEMNIKÓW ( KRYTERIA WG.KRUGERA)
FORMY PRAWIDŁOWE: 5
FORMY NIEPRAWIDŁOWE: 95
USZKODZONE GŁÓWKI :90
USZKODZONE SZYJKI/WSTAWKI 30
USZKODZONE WITKI : 17
KROPLA CYTOPLAZMY 0

ŻYWOTNOŚĆ PLEMNIKÓW:
PLEMNIKI ŻYWE ( NIEZABARWIONE W TEŚCIE EOZYNOWYM : 81
PLEMNIKI MARTWE ( ZABARWIONE W TEŚCIE EOZYNOWYM : 19

MAR- TEST IgG ( BEZPOŚREDNI)
PLEMNIKI RUCHLIWE Z PRZYŁĄCZONA GRANULKĄ :2
WYNIK TESTU : NEGATYWNY

POZOSTAŁE KOMÓRKI ( ILOŚĆ W POLU WIDZENIA)
KOMÓRKI SPERMATOGENEZY 0-1 ( W POLU WIDZENIA)
KOMÓRKI NABŁONKOWE 0-1 ( W POLU WIDZENIA)

DODAM TYLKO ŻE CZAS ABSTYNENCJI : 4 DNI.
MARTWI MNIE NAJBARDZJEJ MORFOLOGAI CZY JEST NAPRAWDE TAK ŹLE.
CZY SŁABE WYNIKI MORFOLOGI MOGA BYĆ SPOWODOWANE ŻE DZIEŃ PRZED BADANIEM SPOŻYWALEM ALKOHOL ORAZ BRAŁEM LEKI NA BÓLE KRĘGOSUPA TAKIE JAK KETANOL I WCZASIE BADANIA BYŁEM BARDZO ALE TO BARDZO ZESTRESOWANY. PROSZE O OPINIE POZDRAWIAM !!!

Widziałeś odpowiesdź dla Paoli?? Zerknij na góre...

Moi Drodzy,

Ponieważ obserwuję od jakiegoś czasu, że pod moim postem o teratozoospermii pojawia się coraz więcej osób piszących o podobnym problemie, Chciałam podnieść wszystkich na duchu- w naszym przypadku morfologia 8% również wzbudziła przerażenie, a miesiąc po umieszczeniu postu dowiedziałam się, że jestem w ciąży. Także potwierdziły się słowa dr. Radwana, że w przypadku morfologii wg. Krugera przedział od 4% do 14% to wartości graniczne, ale nie nieprawidłowe.

Pozdrawiam serdecznie,
Paooola

Gratulacje i powodzenia!

Paoola serdeczne gratulacje i trzymam mocno kciuki.

Witam,
mój mąż ma teratozoospermie i nie mielismy nigdy problemow z poczeciem (zaznaczam ze zawsze używałam testów owulacyjnych i udawało się za pierwszym razem).Natomiast pierwsza ciąże poroniłam w 7 tygodniu a druga w 16 (w drugim przypadku dziecko miało tez powazne wady rozwojowe). Czy ekspert moze doradzic jakie jego zdaniem jest najlepsze dalsze postępowanie?
morfologię mąż ma 8% prawidłowych form uszkodzone główki 49, uszkodzone szyjki /wstawki34, uszkodzone witki liczba plemnikow 181mln/ml, liczba plemnikow w ejakulacji 380,1, ruchliwosc ogółem 67%, A ruch szybki linearny 5% B ruch wolny linearny 54%, C ruch w miejscu 8%, D brak ruchu 33%, Zywotność , zywe 77%.
Dodam tez ze wszystkie moje badania sa dobre, badanie kariotypów tez mamy dobre.
Czy powinnśmy zdecydować się na metodę in vitro? Przyznam ze wizja 3 takiej ciązy mnie paraliżuje i nie wiem czy psychicznie to zniose.

Cześć mam taki sam problem jak equinox poroniłam 3 ciąże 6 tydzień, 7 tydzień i 13 tydzień. Mąż zrobił badanie nasienia jestem zła że tak późno ale cóż... i okazało się że ma teratozoospermię gdzie prawidłowych form ma tylko 4 % czy ktoś coś doradzi w tej sprawie ? Invitro, inseminacja czy cud ? ? Pomocy

Witam
Proszę o interpretacja wyników mojego męza wiem ze to jest tragedia ale czy jakas szansa na poprawe jest i czy mozna cokolwiek zrobic ,jestem załamana bo chyba nigdy nie bede miała dziecka;( POMOCY

Objetość:2.2 ml
ph:7.0
Barwa :mleczna
lepkość :prawidłowa
il.plemników: 590 000/ml
żywotność:0%
żywy : 0%
powolny :0%
w miejscu: 0%
martwe :100 %
leukocyty:liczne wpw
erytrocyty: poj.wpw.
makrofagi :poj w pw
bakterie:brak
grzyby :brak
nablonki:poj wpw
aglutynacja : mierna
plemniki prawidlowe:50%
wady głowki:20%
plemniki lancetowate :25%
formy mlode:5%
BMI :26,6
używki :papierosy
abstynencja:5 dni

Jak możesz daj nowy temat na forum, pod tym adresem:
http://www.nieplodnosc.pl/forum/forum-leczenie-niep-odno-ci/badania-i-wy...

Pozdrawiam

Witam serdecznie,prosze o interpretacje wynikow badan nasienia mojego meza:czas uplynnienia 30min,barwa ejakulatu prawidlowa,lepkocs ejakulatu prawidlowa,objetsc ejakulatu 2,5,liczba plemnikow 11,5mln/ml,liczba plemnikow o ruchl. A,B 40%,liczba plemnikow o ruchl. C 10%,liczba plemnikow nieruchomych 50%,plemniki prawidlowe 50%,wady wstawki 20%,wady glowki 30%,leukacyty obecne 40-60 w p.w.,bakterie obecnr"+.Dodam ze maz zrobil drugi test i wyniki sa podobne z tym ze liczba plemnikow to 15mln/ml.Pozdrawiam

Polecam tekst : http://www.nieplodnosc.pl/artyku-y-i-wywiady/aktualne-normy-nasienia-wg-...

Ciekawą kontynuacją tego wątku są nowe normy analizy nasienia z 2010 : http://www.nieplodnosc.pl/artyku-y-i-wywiady/aktualne-normy-nasienia-wg-... - jak widać nowa norma morfologi to 4% Potwierdzają się wiec słowa dr Radwanna, że wystarczy tylko 4 % plemników prawidłowych.

Iza mam nadzieje ze tu zaglądniesz i dasz znać czy wiesz coś nowego. Ja byłam juz na konsultacjach u urologa z mężem i kilku ginekologów z klinik leczenia niepłodności i rożne opinie od nich usłyszałam.
Urolog przy okazji zdiagnozował żylaki powrozka u mojego męża wiec przynajmniej wiem dlaczego parametry są gorsze .
Ginekolodzy z klinik uważają że zła morfologia to nie koniec świata a myśmy mieli pecha.
Nie rozumiem tylko po co diagnozować chorobę teratozoospermi skoro jest przez wszystkich ignorowana, a temat inseminacji przy teratozoospermi uważany jest za kontrowersyjny?
Żaden lekarz oprócz urologa u których byłam nie zaproponował nam inseminacji , przy której szanse są trochę większe bo nasienie podlega selekcji ale dalej pozostaną plemniki o patologicznej budowie wiec nie jest to pełnia szczęścia.
Nie rozumiem tez dlaczego żaden z nich nie bierze pod uwagę stanu psychicznego pacjentki (co z tego ze przy teratozoospermi za którymś razem powinno się udać . Nie pociesza mnie ze może 5 lub 10 ciąża będzie szczęśliwie zakończona).
Ręce mi opadają bo pacjent w dzisiejszych czasach jeśli sam nie będzie drążyć tematu to niczego się nie dowie. Czy to ja powinnam wysyłać męża na badania nasienia (po przeczytaniu kilku forów?) Czy to ja powinnam prosić o badania chlamydi ,poziomu hormonów, itd. itd.? Dlaczego lekarze robią jakieś podstawowe minimalne badania i dopiero po kolejnych nie udanych próbach zalecają kolejne? Czy nie da się tego zrobić za jednym razem żeby uniknąć dramatów? Zaznaczam ze chodzę prywatnie na wszystkie wizyty i problem braku funduszy nigdy tu nie istniał a ja się czuje jakbym była w przychodni i NFZ nie chce za cos zapłacić.
Widziałam tez ze ktoś wkleił nowe normy wg WHO, z tego co czytałam ostatnio obniżono poprzeczkę wraz ze wzrostem płodności męskiej na całym świecie, wiec to ze mój mąż mając 8% zdrowych morfologicznie plemników od tego roku jest już uznawany za zdrowego jest mało pocieszające.
Reasumując chciałam się dowiedzieć czy Wam udało się ustalić cos mądrzejszego, albo trafić na kogoś komu zależy na znalezieniu przyczyny waszych niepowodzeń?
Jakie badania już robiliście (obydwoje) lub macie zrobić i czy będziecie dalej próbować w sposób naturalny czy spróbujecie inseminacji lub invitro ?

znalazłem w sieci http://rozrodczosc.pl/ptmr/index.php?page=zalecenia-w-sprawie-oceny-plod...

Cześć equinox byłam z tymi wynikami i z mężem u mojego lekarza, wydaje się być on rozsądny i porządny - Klinika leczenia niepłodności, powiedział że właśnie normy obniżają się do 4% przerażajace no ale z czegoś to wynika. Jeśli chodzi o inseminację czy in vitro to stwierdził że byłby zwykłym złodziejem twierdząc że w naszej słytuacji to jest konieczne. Jesli chodzi o badania to oczywiście toxo, chlamydia, cytomegalowirus, różyczka, tsh, przeciwciała kardiofosfolipinowe, (pewnie coś zapomniałam), razem robiliśmy gentyczne kariotypy (wszystko gra), miałam teraz iśc do szpitala na histeroskopię (ocena budowy macicy) ale nie zdążyłam bo jestem w ciąży - z jednej strony przerażona a z drugiej szczęśliwa. Boję sie cholernie powtórki z 3 wcześniejszych przypadków, więc dbam o siebie ale staram się nie myśleć że jest dzidziuś. Po szpitalu miałam zrobić jeszcze badania z układu krzepnięcia: poziom białka c, odporność na białko c, odporność na białko s, AT III. A i lekarz jeszcze mówi że to że zachodze w ciąże bez mrugnięcia okiem to dobrze bo znaczy że jajowody drożne i on twierdzi że chore plemniki nie zapładniają, że do jajka dociera najleszy rycerz :) - więc dlatego szukamy u mnie problemu. Ale modlę się i marzę zeby tym razem było dobrze... Pozdrawiam i trzymam kciuki za ciebie i wszystkich z problemami. Jeśli cos ci się w głowie urodzi to pisz :)

Dzięki za odpowiedz
Trzymam kciuki za kolejna ciążę
Mnie tez żaden lekarz sam nie proponował inseminacji i uważają ze powinniśmy się starać naturalnie ale na to ja już nie mam siły psychicznie.
Naczytałam się o różnych teoriach na temat teratozoospermi itd. i uważam ze dodatkowy przesiew plemników przy inseminacji nie zaszkodzi a ja psychicznie będę się czuła dużo lepiej.
Musze jeszcze zrobić badanie poziomu hormonów bo tego jeszcze nie robiłam i na jesień będziemy próbować znowu.
Dodatkowo zaczęłam chodzić do psychologa żeby się wyciszyć i psychicznie lepiej nastawić do kolejnego podejścia. Na razie uważam ze się do tego nie nadaje. Tobie tez to polecam bo może problem jest gdzieś w naszej psychice? Może pomimo chęci posiadania dzieci w naszej podświadomości cos tego nie chce?, ja przy obydwu ciążach miała różne koszmary na temat porodu chorych dzieci itd. wiec może cos w tym jest , bo o ile przy drugiej ciąży strach był wytłumaczalny to przy pierwszej nie byłam jeszcze obarczona żadnymi złymi doświadczeniami.
Na razie jestem po dwóch spotkaniach i wydaje mi się ze pozytywnie to na mnie wpływa wiec i tobie to polecam.
Pisz jak Wam idzie, pozdrawiam i trzymam kciuki

właśnie się dowiedziałem o wynikach moich badań.
w skrócie: szybkich plemników typu A 17%, wolnych typu B 24%, nieruchomych typu D 45%
już nie jest dobrze...
a do tego morfologia: 0% prawidłowych plemników (słownie: ZERO plemników o prawidłowej budowie).
100% ma wadliwe główki; z tego 86% tylko główki

co to oznacza ?
- koniec marzeń o dziecku ?
- wady genetyczne i przekazanie dziecku moich wad genetycznych ?
- czy "taka moja uroda" ?

jeśli ktoś ma jakieś pojęcie o sprawie, niech pisze

pozdr

Powtórz to badanie najlepiej w jakejś dobrej klinice nieplodnosci

mam problem. wlasnie 3 miesiące temu urodziłam córeczkę.bardzo sie cieszę..jednak gdy byłam w 6 miesiącu partner zrobil badanie na płodność okazało sie ze ma zero plemników, nawet martwych nieruchomych nie wykryto. było to tylko jedno badanie. z partnerem przed ciąża dosyć czesto sie kochałam łącznie z finałem w środku. gdy pokazał mi wyniki zaczełam miec wątpliwości .ostatnia oje sie czy mogłamiesiączkę mialam w lipcu tamtego roku następna zaczęła mi się spóżniac. 22 sierpnia niestety na moją głupotę weszłam do pokoju znajomego.miał dosyć czekania na mnie rzucił mnie na łóżko i położył się na mnie poczółam że ma wzwód natychmiast chciałam sie wyrwac moje krzyki chyba go przekonały zostawil mnie. byliśmy w ubraniu tzn on miał dzinsy i bluzke ja to samo tylko ze miniówke i wiadomo majtki. boję sie czy mogła byc możliwośc ze mogłam zajść z nim w ciąże..chyba ze badania mojego partnera nie mówią prawdy. kilka dni póżniej dostałam 3 dniowe krwawienie bardzo słabe jakgdyby nic zawsze mialam 7 dni.nastepnie 21 wrzesnia ginekolog powiedział ze jestem 6 tyg i 2 dni w ciąży. czy to możliwe ze z nim już sama wariuje przez te wyniki mojego partnera.proszę o pomoc na dniach robimy test dna nie wiem czy powiedziec mu prawde boje sie ze nie uwierzy ze tamto zdarzenie nie było moja wina.

Wydaje mi się, że jak ten znajomy rzucił się na Ciebie, to już byłaś w ciąży. A jeśli chodzi o męża, to na pewno trzeba powtórzyć badanie, ale nie wcześniej niż 3-4 miesiące po poprzednim, bo cykl wymiany plemników właśnie tyle trwa. Może miał styczność z jakimś szkodliwym czynnikiem, a przy okazji nastąpił jakiś błąd w badaniach? Ja udałabym się do innej kliniki. A mężowi chyba nie mówiłabym o tamtym zajściu z kolegą... Jest jeszcze test DNA... Mogłabyś na własną rękę go zrobić, nie jest znowu taki drogi i nieosiągalny.

Acha już zrobiliście test dna! I jak wyniki???

nie, narazie czekamy az przyslą próbki do badania. taki domowy i tańszy test.odsyłasz a po kilku dniach są wyniki. jeszcze przed tym zdarzeniem tydzień miesiączka mi sie spóżniała...dziękuje za opinie..o wynikach napewno napisze