Żylaki powrózka nasiennego i niepłodność

Żyły w jądrach – podobnie jak w nogach – mają swojego rodzaju zawory, które ułatwiają przepływ krwi do góry w kierunku serca. Jeśli zawory te przestają pracować, miejsca gdzie gromadzi się krew zaczynają się rozszerzać i robić się wypukłe. Żylaki powrózka nasiennego mogą powodować trudności w staraniach o dziecko. Około 15% męskiej populacji ma żylaki powrózka nasiennego. Aż 40% z mężczyzn mających problem niepłodnością ma żylaki.

Dlaczego żylaki powodują niepłodność?
Żylaki powrózka nasiennego powodują wzrost temperatury w jądrach, co ma z kolei wpływ na produkcje nasienia. Wysoka temperatura wpływa negatywnie na ruch i morfologię plemników. Może również wpływać na inne funkcje plemników.

Jak lekarz rozpoznaje żylaki?
Rozpoznanie odbywa się na podstawie badania fizykalnego w pozycji stojącej. W czasie badania dotykiem moszny odczuwa się wrażenie "worka z glistami". Często jądro jest obniżone i ułożone poziomo. Należy ocenić wielkość i konsystencję jąder. Lekarz może poprosić pacjenta o naciskanie dłonią w dół w celu zwiększenia ciśnienia w miednicy. Spowoduje to wzrost wielkości żylaków oraz uwidoczni jak krew płynie do tyłu, w kierunku jadra.

Czy można je skutecznie wyleczyć?
Żylaki są najczęściej usuwane operacyjnie, zwłaszcza te dużych rozmiarów. Parametry nasienia poprawiają się u 2/3 pacjentów. Leczenie pomaga od 30 do 50 % par zajść w ciąże w sposób naturalny. Jednak nie ma żadnej gwarancji, że leczenie zwiększy szanse na ojcostwo.

Jak wygląda operacja?
Podwiązanie żylaków jest operacją mającą na celu usunięcie nieprawidłowych naczyń. Po lewej stronie brzucha wykonuje się niewielkie nacięcie, przez które usuwany jest fragment żyły jądrowej. Końce przeciętej żyły zostają dokładnie podwiązane przy użyciu wchłanialnego szwu. Operacja może być przeprowadzona z znieczuleniu miejscowym, jednak większość pacjentów życzy sobie znieczulenia ogólnego. Najczęściej mężczyźni są w stanie wrócić do pracy po 4 dniach a pełna aktywność wznawia się w ciągu 7 do 10 dni po operacji.

Ryzyko operacji
Problemy mogący nastąpić  w trakcie lub po zabiegu:

• Gromadzenie się płynu w mosznie (wodniak)
• Uszkodzenia tętnicy
• Powrót żylaków powrózka

Choć powikłania te występują rzadko, warto znaleźć lekarza doświadczonego w tej dziedzinie, który poinformuje co zrobić najlepiej w danej sytuacji.