Wytrysk wsteczny jako przyczyna niepłodności

Jedną z przyczyn męskiej niepłodności jest wsteczna ejakulacja (łac. eiaculatio retrograda), zwana także wytryskiem wstecznym.

Na czym polega?
Podczas normalnego wytrysku szyja pęcherza moczowego zamknięta zostaje przez specjalną zastawkę, a nasienie (czyli sperma produkowana w jądrach oraz wydzielina pęcherzyków nasiennych i gruczołu krokowego) jest wydalane z prącia poprzez cewkę moczową.
W przypadku wstecznej ejakulacji szyja pęcherza nie zamyka się. Nasienie zostaje przepchnięte wstecznie do pęcherza, zamiast zostać wydalone na zewnątrz prącia poprzez wytrysk.
Wsteczna ejakulacja nie powoduje zaburzeń erekcji, nie wpływa też na ogólny stan zdrowia. Nasienie opuszcza pęcherz zmieszane z moczem.
W czasie stosunku mężczyzna normalnie przeżywa orgazm, brak wytrysku skutkuje jednak niemożnością zapłodnienia partnerki.

Przyczyny
Wytrysk wsteczny może być czasowy lub trwały.

W formie czasowej spowodowany bywa przyjmowaniem niektórych leków:

• uspakajających i przeciwdepresyjnych (np. imipraminy)
• stosowanych w leczeniu przerostu prostaty
• stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego

Wytrysk normalizuje się zazwyczaj po zaprzestaniu przyjmowania tych leków.

Trwała wsteczna ejakulacja może być następstwem m.in.:

• cukrzycy
• zaburzeń kurczliwości mięśni cewki moczowej
• schorzeń ujścia pęcherza moczowego
• urazów rdzenia kręgowego.
• rozszczepu kręgosłupa
• chorób neurologicznych (np. stwardnienia rozsianego)

Szacuje się również, że wsteczny wytrysk nasienia notowany jest nawet u 90 proc. mężczyzn, którzy przeszli zabiegi chirurgiczne spowodowane schorzeniami gruczołu krokowego (prostaty).

Leczenie
Występowanie wytrysku wstecznego potwierdza się poprzez badanie moczu.

Mężczyźni z trwałą ejakulacją wsteczną mogą być leczeni różnymi metodami.
Leki określane jako alfa-agoniści (na przykład efedryna), pobudzają mięśnie do skurczu oraz wspomagają wytrysk. Jeśli są nieskuteczne, stosuje się elektrowibrację albo elektrostymulację.
Leczenie wytrysku wstecznego może również polegać na alkalizacji moczu, tj. przyjmowaniu leków zmniejszających kwasowość moczu. Po ejakulacji, mężczyzna oddaje samodzielnie lub przez cewnik mocz, który jest następnie poddawany różnym technikom wirowania i płukania, aby otrzymać żywe plemniki.
Przy zastosowaniu tych metod, plemniki mogą zostać wykorzystane do inseminacji lub różnego rodzaju zabiegów zapłodnienia pozaustrojowego.

Chirurgiczne metody leczenia zaburzeń ejakulacji są rzadko stosowane, jednak można uzyskać przy ich pomocy przywrócenie prawidłowego wytrysku. Czasami udaje się pokonać się wsteczny wytrysk odbywając stosunek płciowy z pełnym pęcherzem.