Ankieta

Co w serwisie nieplodnosc.pl wymaga poprawy?:

Newsletter




  • Czytano nas:
    4 025 900 razy;
  • Zarejestrowanych:
    701 użytkowników;
  • Online: 190 osoby
    (0 zalogowanych);

Poziom beta-hCG a ciąża

07-09-2010 - 13:04

Dla kobiet starających się o dziecko wynik badania stężenia hormonu hCG jest niezwykle ważny. Mieszczący się w odpowiednich normach oznacza ciążę, a potem jej prawidłowy przebieg. Czym jest badanie beta-hCG, jak się je wykonuje i jak wyglądają wspomniane normy?

Hormon hCG, czyli gonadotropina kosmówkowa, został odkryty w 1927 roku. Należy do grupy hormonów kierujących czynnością gruczołów płciowych. Działanie gonadotropiny polega na podtrzymaniu i przedłużeniu czynności ciążowego ciałka żółtego, powstającego w miejscu pęknięcia i uwolnienia komórki jajowej z jajnika w owulacji poprzedzającej zapłodnienie.
Gonadotropina kosmówkowa jest wydalana z moczem ciężarnej kobiety, dzięki czemu wykrywanie jej obecności stało się podstawą działania powszechnie stosowanych testów ciążowych. Dokładniejsze wyniki stężenia tego hormonu uzyskuje się poprzez badanie krwi.

Budowa i rola hCG
Cząsteczka hCG zbudowana jest z dwóch łańcuchów białkowych (alfa i beta). Z trofoblastu (czyli otaczającej zarodek warstwy komórek) hormon hCG poprzez krążenie dociera do organizmu matki (jajnika), gdzie stymuluje powstałe właśnie ciałko żółte do produkcji progesteronu. Ciałko żółte jest pozostałością po pękniętym pęcherzyku jajnikowym. Do momentu, gdy trofoblast ostatecznie przekształci się w łożysko, ciałko będzie utrzymywać odpowiedni poziom progesteronu, koniecznego do prawidłowego rozwoju ciąży. W ten sposób zarodek wpływa na odpowiednie przygotowanie macicy i zapewnia utrzymanie się tego stanu przez okres trwania ciąży.

Poziom hCG
Wydalanie hCG z moczem matki rozpoczyna się kilka dni po zagnieżdżeniu zarodka w jamie macicy. Już wtedy we krwi kobiety można wykryć gonadotropinę kosmówkową, będącą sygnałem ciąży, choć na wykonanie pewniejszych testów powinno czekać się ok. 14 dni.
Ponieważ wraz ze wzrostem ciąży zapotrzebowanie na progesteron wzrasta, również produkcja i wydzielanie hCG zwiększa się w ciąży bardzo szybko. Poziom stężenia tego hormonu we krwi podwaja się z początku co 2- 3 dni i osiąga charakterystyczne maksimum między 50 i 80 dniem po miesiączce. Po około czterech miesiącach stabilizuje się i pozostaje na stosunkowo stałym poziomie do końca ciąży.

Normy
Wartości HCG w zależności od zawansowania ciąży (liczonego od pierwszego dnia ostatniej miesiączki) mają szeroki zakres. Dlatego

  • 3 tydzień ciąży: 5.8-71.2
  • 4 tydzień ciąży: 9.5-750
  • 5 tydzień ciąży: 217-7138
  • 6 tydzień ciąży: 158-31 795
  • 7 tydzień ciąży: 3697-163 563
  • 8 tydzień ciąży: 32 065-149 571
  • 9 tydzień ciąży: 63 803-151 410
  • 10 tydzień ciąży: 46 509-186 977
  • 12 tydzień ciąży: 27 832-210 612
  • 14 tydzień ciąży: 13 950-62 530
  • 15 tydzień ciąży: 12 039-70 971
  • 16 tydzień ciąży: 9040-56 451
  • 17 tydzień ciąży: 8175-55 868
  • 18 tydzień ciąży: 8099-58 176

Nie tylko hCG
Spotykane są sytuacje, w których wartości hCG w czasie ciąży są nieprawidłowe, sugerując podejrzenie poronienia lub ciąży pozamacicznej. A jednak diagnostyka wyklucza istnienie jakichkolwiek wad, a kobieta rodzi całkowicie zdrowe dziecko. Dzieje się tak np. w przypadku, gdy w macicy zagnieździły się przynajmniej dwa zarodki (co zdarza się przy mnogiej owulacji lub po zabiegach in vitro) i jeden z nich obumiera. Mimo tego dalsza ciąża może przebiegać bez zakłóceń.
Dlatego diagnozowanie obecności wad u płodu albo innych nieprawidłowości tylko na podstawie wyników hCG jest błędem, a tabel stężenia hormonu we krwi nie należy traktować jako ostatecznej wyroczni.
Należy też pamiętać, że nie zawsze udaje się dokładnie ustalić termin poczęcia lub pierwszy dzień ostatniej miesiączki, a na ich podstawie określa się wiek ciążowy płodu. Bez tej wiedzy interpretacja poziomu stężenia hCG jest zupełnie nieprzydatna - analizę wyników należy więc pozostawić lekarzowi.

Logowanie