Operacje histeroskopowe cz. 2 – histeroskop, narzędzia

Histeroskop skÅ‚ada siÄ™ z dwóch pÅ‚aszczy, teleskopu optycznego oraz resektoskopu. PÅ‚aszcz zewnÄ™trzny histeroskopu zapewnia ciÄ…gÅ‚y przepÅ‚yw pÅ‚ynu rozszerzajÄ…cego jamÄ™ macicy, dziÄ™ki temu obraz jest wyraźny i przejrzysty. PÅ‚aszcz wewnÄ™trzny histeroskopu zawiera kanaÅ‚ instrumentowy, dziÄ™ki któremu wprowadza siÄ™ póÅ‚sztywne cienkie instrumenty operacyjne, takie jak kleszczyki i nożyczki. Do optyki histeroskopu podÅ‚Ä…czony jest Å›wiatÅ‚owód, który przewodzi Å›wiatÅ‚o z odpowiedniej lampy ksenonowej, co gwarantuje silne oÅ›wietlenie wnÄ™trza macicy.

Bardzo ważnym urzÄ…dzeniem jest histeroflator. Jest to pompa tÅ‚oczÄ…co-ssÄ…ca sterowana elektronicznie, która podaje pod odpowiednim ciÅ›nieniem pÅ‚yn rozszerzajÄ…cy jamÄ™ macicy i odbiera jego nadmiar. Wytworzone ciÅ›nienie wewnÄ…trzmaciczne jest automatycznie kontrolowane i stale utrzymywane przez to urzÄ…dzenie. Na teleskop optyczny zakÅ‚ada siÄ™ za pomocÄ… specjalnego adaptera kamerÄ™ wizyjnÄ… podÅ‚Ä…czonÄ… do kolorowego monitora, na którym operator oglÄ…da obraz z wnÄ™trza macicy.

Histeroskopia operacyjna umożliwia, przy zastosowaniu odpowiednich narzÄ™dzi chirurgicznych, wykonywanie zabiegów operacyjnych wewnÄ…trzmacicznych.  Elektroresektoskop umożliwia wprowadzenie mikronarzÄ™dzi elektrycznych ( elektroda pÄ™tlowa, kulkowa, walcowa, igÅ‚owa) do jamy macicy i wykonywanie nimi ruchów posuwistych. Obturator sÅ‚uży do wprowadzenia caÅ‚ego urzÄ…dzenia do jamy macicy przez ujÅ›cie zewnÄ™trzne szyjki macicy, które najpierw uwidaczniamy we wzierniku ginekologicznym a szyjka macicy uchwycona jest ostrym narzÄ™dziem zwanym kulociÄ…giem. KanaÅ‚ szyjki macicy należy rozszerzyć specjalnymi narzÄ™dziami zwanymi hegarami. Hegary sÄ… to metalowe prÄ™ty o Å›rednicy od 3,5 do 10mm, którymi mechanicznie poszerza siÄ™ wejÅ›cie do jamy macicy przez kanaÅ‚ szyjki.

NarzÄ™dzia histeroskopowe to miÄ™dzy innymi nożyczki, kleszczyki oraz narzÄ™dzia elektrochirurgiczne w ksztaÅ‚cie pÄ™tli, kulki, walca, igÅ‚y. Aparaty elektrochirurgiczne poÅ‚Ä…czone z tymi narzÄ™dziami pozwalajÄ… ciąć, wycinać, koagulować, usuwać mięśniaki wpuklajÄ…ce siÄ™ do jamy macicy ( tzw mięśniaki podÅ›luzówkowe), caÅ‚Ä… bÅ‚onÄ™ Å›luzowÄ… macicy ( tzw ablacja endometrium), przecinać zrosty, przegrody, usuwać polipy.

Opracował: Dr nauk med. Marek Neuberg
Treści dostarcza www.zrosty.pl