Mięśniaki macicy - najważniejsze informacje i wpływ na płodność

Dodany: 11-02-2011

Honorata
Wpisy: 324

Mięśniaki macicy to nienowotworowe rozrosty tkanki mięśniowej, które tworzą się wewnątrz lub czasem zewnątrz macicy. Jest to dość powszechne schodzenie – dotyczy 10-20% populacji kobiet. Ujawniają się często dopiero po 30 lub po 40 roku życia i mogą również powodować niepłodność. Kobiety obecnie coraz później decydują się na macierzyństwo, dlatego też mięśniaki macicy są coraz częstszym czynnikiem niepłodności żeńskiej.

Rodzaje mięśniaków w zależności od ich umiejscowienia:

śródścienne - znajdują się w ścianie macicy,
podsurowicówkowe - znajdują się w błonie surowiczej pokrywającej macicę od strony jamy brzusznej,
podśluzówkowe (tzw. Endometrium) – znajdują się w błonie śluzowej wyścielającej jamę macicy od strony pochwy.

Objawy

W początkowej fazie wzrostu mięśniaki macicy właściwie nie powodują żadnych dolegliwości. Aż 20% kobiet z mięśniakami macicy nie ma żadnych objawów. Mięśniaki przybierają różne wielkości (od wielkości orzeszka po rozmiar piłki nożnej) i objawy są proporcjonalne do ich rozmiarów. Objawy mogą obejmować: uczucie ucisku (40%), silne i obfite krwawienia (30%), dyskomfort, bóle brzucha, częste oddawanie moczu, bóle pleców i nóg.

Mięśniaki macicy a płodność

Istnieją sytuacje, w których mięśniaki macicy mogą utrudniać zapłodnienie i prawidłowy rozwój ciąży. Wpływ ten zależy głównie od ich wielkość czy lokalizacji. Z reguły pojawiają się u kobiet, które nie rodziły jeszcze dzieci. Oszacowano, że mięśniaki mogą być związane z niepłodnością u 5-10% kobiet, a u 2-3% są jedyną przyczyną niepłodności.

Możliwe powikłania:

Mięśniaki mogą powodować niedrożność lub blokowanie szyjki macicy. Mogą również zablokować wejście do jajowodów, co skutkuje problemami z obiegiem spermy i z dostarczeniem jej do komórki jajowej. Im większe mięśniaki tym większe potencjalne problemy z zapłodnieniem.
Mięśniaki znajdujące się w łonie kobiety mogą zniekształcać wyściółkę macicy, co może powodować bardzo wczesne poronienia.
Niewyjaśnione przyczyny płodności również są częsta dolegliwością kobiet z mięśniakami, nawet gdy badania diagnostyczne nie stwierdzają bezpośredniego powiązania ich istnienia z potencjalnym zagrożeniem ciąży.

Leczenie

Leczenie mięśniaków jest uzależnione od ich wielkości, ilości oraz występujących objawów chorobowych. Na wybór metody leczenia wpływa również wiek pacjentki i jej dalsze plany prokreacyjne. Leczy się je zazwyczaj dopiero wtedy, gdy powodują dolegliwości. Mięśniaki, które nie powodują objawów należy regularnie obserwować podczas kontroli u ginekologa co 3-4 miesiące.

Leczenie farmakologiczne
Proponowane jest pacjentkom w przypadku nadmiernych krwawień miesiączkowych oraz w celu zmniejszenia wielkości mieśniaka przed zabiegami operacyjnymi. Czas leczenia zależy od wieku pacjentki i reakcji organizmu na zastosowaną terapię. Stosuje się: gonadotropiny i progestrageny. Gonadotropiny zmniejszają poziom hormonów: estrogenów i progesteronu, które są odpowiedzialne za obfitość miesiączki. Powodują również zmniejszanie się mięśniaków. Progestrageny pomagają złagodzić silny ból i krwawienie.

Leczenie operacyjne
W większości przypadków mięśniaki leczy się operacyjne. Istnieją dwa najpopularniejsze zabiegi chirurgiczne, wykonywane w celu leczenia mięśniaków: usunięcie macicy oraz wycięcie mięśniaków. Obie metody mają swoje plusy i minusy. Wycięcie macicy pozwala na całkowite usunięcie wszystkich mięśniaków, jednak uniemożliwia późniejsze zajście w ciąże. W przypadku operacji wycięcia mięśniaków macica pozostaje nienaruszona, co umożliwia zajście w ciąże w przyszłości, jednak często zdarzają się nawroty schorzenia.

W przypadku kobiet, które chcą zachować płodność, lub też odzyskać zdolność donoszenia ciąży stosuje się zachowawcze wyłuszczenie mięśniaków metodą endoskopową. Zabieg polega na całkowitym usunięciu struktury mięśniaka. Metodą laparoskopową usuwa się mięśniaki uszypułowane, podsurowicówkowe i śródścienne. Niestety u 30-40 % kobiet dochodzi do nawrotów i w późniejszym okresie może istnieć potrzeba leczenia radykalnego.

2434 reads Tagi:

Przydatne linki:

Wyślij za pomocą e-maila.
Wersja do wydruku
Ocena : 10/10 Oddanych głosów : 2255

Komentarze:

Zarejestruj się lub zaloguj aby Twoje komentarze lub posty pojawiały się od razu.

Artykuły i wywiady

Statystyki

Ankieta

tagi

Mięśniaki macicy - najważniejsze informacje i wpływ na płodność

Komentarze:

Add your comment

Podobne tematy

Pozostałe wpisy autora