O popularnym zabiegu rozmawiamy z doktorem
Ireneuszem Połaciem.
Czym jest histeroskopia i na czym ona polega?To nowoczesna metoda diagnostyczno-terapeutyczna, dająca możliwość obejrzenia wnętrza jamy
macicy za pomocą cienkiego endoskopu, który wprowadza się przez pochwę i kanał szyjki macicy. Powyższa technika pozwala nie tylko na wykluczenie i rozpoznanie zaburzeń w jamie macicy, ale również ich usunięcie.
Jakie są wskazania do tego zabiegu?Wskazania do histeroskopii są szerokie i obejmują cały obszar szeroko pojętych nieprawidłowości w obrębie jamy macicy, między innymi
niepłodność, a w szczególności podejrzenie takich patologii, jak polipy,
zrosty, mięśniaki modelujące jamę macicy czy wcześniejsze niepowodzenia technik rozrodu wspomaganego oraz
poronienia.
Wskazania do histeroskopii to również podejrzenie nieprawidłowości kształtu i
wady wrodzone macicy. Zważywszy na to, że wszystkie wyżej wymienione patologie mogą zaburzać implantację zarodka i dalszy rozwój ciąży, zabieg jest szeroko stosowany przez lekarzy zajmujących się diagnostyką i leczeniem niepłodności.
Histeroskopia jest również złotym standardem przypadku podejrzenia zmian rozrostowych obrębie
endometrium, czyli błony wyścielającej jamę macicy, jak i diagnostyce krwawień z dróg rodnych o nieustalonej przyczynie.
Badanie to pozwala na pobranie wycinków do analizy mikroskopowej z miejsc zmienionych chorobowo, jak i ich korekcję w warunkach tzw. chirurgii jednego dnia.
Czy jest to zabieg bezpieczny, jakie są najczęstsze powikłania?Histeroskopia jest bezpieczna, a po wykonaniu kilku tysięcy takich zabiegów mogę stwierdzić, że powikłania zdarzają się niezmiernie rzadko. Jeśli takowe się zdarzają, to obejmują uszkodzenie ściany macicy, zakażenia oraz bardzo rzadko opisywane powikłania związane z zastosowaniem płynu rozszerzającego jamę macicy, takie jak przewodnienie, obrzęk płuc czy zaburzenia w układzie krążenia. Zabieg ten najczęściej przeprowadza się bez znieczulenia lub w krótkotrwałym znieczuleniu dożylnym. Pacjentka tego samego dnia
może udać się do domu.
Jakie zaburzenia można usunąć za pomocą histeroskopii?Za pomocą histeroskopii operacyjnej można usuwać polipy endometrialne, mięśniaki podśluzówkowe, przegrody macicy, a także zrosty w jamie macicy. Wszystkie te zaburzenia mają
wpływ na płodność kobiety, a po ich usunięciu znacznie wzrasta szansa na zajście w ciążę. Ponadto histeroskopia pozwala wykluczyć powyższe patologie przed przystąpieniem do procedury zapłodnienia pozaustrojowego.
Dr Ireneusz Połać - specjalista z Centrum Leczenia Niepłodności Gameta Łódź
